Wirusowe zapalenie wątroby typu D
źródło: iStock.com/Shidlovski
Zapalenie wątroby typu D – czym jest ta choroba?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D (WZW D) to rzadka, ale bardzo agresywna choroba zakaźna wątroby, wywoływana przez wirusa HDV. Ten patogen nie jest zdolny do samodzielnego namnażania się i może infekować tylko osoby już zakażone wirusem HBV. Dlatego WZW typu D zawsze współwystępuje z WZW B.
Zapalenie wątroby typu D – jak można się zarazić?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Może również rozprzestrzeniać się przez kontakt z innymi płynami ustrojowymi. Do takiego kontaktu może dojść na wiele sposobów. Do najczęstszych dróg transmisji należą:
- współużywanie igieł,
- kontakty seksualne bez zabezpieczenia,
- przetaczanie niezbadanej krwi, kontakt z uszkodzoną skórą lub błonami śluzowymi.
WZW D – objawy zakażenia
Objawy WZW D mogą przypominać inne formy wirusowego zapalenia wątroby. Występują:
- ogólne osłabienie,
- gorączka,
- bóle mięśni,
- nudności,
- żółtaczka typu D,
- ciemny mocz i jasne stolce.
Objawy mogą być bardziej nasilone niż w przypadku samego WZW B i szybciej prowadzić do powikłań.
Zapalenie wątroby typu D – przyczyny i mechanizm choroby
Przyczyny WZW D wiążą się z obecnością wirusa HDV, który namnaża się tylko w komórkach wątrobowych, zawierających wirusa HBV. Współzakażenie tymi dwoma wirusami powoduje nasilony stan zapalny i szybszą progresję do marskości.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D – diagnostyka
Diagnostyka WZW D obejmuje badania serologiczne na obecność przeciwciał anty-HDV oraz oznaczenie RNA wirusa metodą PCR. Badania te są szczególnie zalecane u pacjentów z WZW B, którzy nie odpowiadają na leczenie.
WZW D – leczenie i rokowania
Wirusy zapalenia wątroby typu D mogą wywoływać zakażenia ostre i przewlekłe, czyli długotrwałe. Przewlekłe zapalenie wątroby występuje wtedy, gdy organizm nie jest w stanie samodzielnie zwalczyć wirusa zapalenia wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby może prowadzić do powikłań, takich jak marskość wątroby, niewydolność wątroby i nowotwór wątroby. Wczesne rozpoznanie i leczenie przewlekłego zapalenia wątroby może zapobiec tym powikłaniom lub zmniejszyć szanse na ich wystąpienie. Leczenie WZW D jest wyzwaniem. Aktualnie stosuje się interferon alfa przez okres co najmniej 48 tygodni, choć jego skuteczność jest ograniczona. Trwają badania nad nowymi lekami przeciwwirusowymi. W przypadkach zaawansowanych jedynym ratunkiem może być przeszczepienie wątroby.
Podsumowanie
Wirusowe zapalenie wątroby typu D to choroba szczególnie niebezpieczna dla osób już zakażonych HBV. Choć występuje rzadko, może prowadzić do poważnych powikłań. Zapobieganie polega głównie na szczepieniu przeciw HBV, co pośrednio chroni również przed WZW D.
