Porady specjalistów
Dlaczego aktywność fizyczna pomaga przywrócić prawidłową pracę wątroby?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest najczęściej występującą dolegliwością wątroby – stanowi 25% ogółu schorzeń tego organu i odsetek ten sukcesywnie wzrasta. Czynnikami ryzyka NAFLD/MAFLD są otyłość i cukrzyca typu 2. Najlepszym sposobem na chorą wątrobę pozbycie się z niej nadmiaru tłuszczu jest wdrożenie restrykcyjnej diety i ćwiczeń. Jeśli to postępowanie nie przynosi rezultatów, stosuje się farmakoterapię, jednak jak dotąd nie opracowano leków, które całkowicie wyeliminowałyby to schorzenie (często suplementuje się duże dawki witaminy E).
Przy chorej wątrobie bardzo często odpowiednia dieta i regularna aktywność fizyczna są wystarczającymi sposobami, które można zastosować, by przywrócić jej prawidłową pracę.
Efekty ćwiczeń niestety nie utrzymują się w dłuższej perspektywie, dlatego aby utrzymać wątrobę w dobrej kondycji, muszą być one wykonywane regularnie. Wprowadzanie systematycznej aktywności jest procesem, który wymaga cierpliwości i wytrwałości. Korzyści w postaci lepszego funkcjonowania wątroby są zauważalne po 12 tygodniach regularnych ćwiczeń. Wykonywanie ćwiczeń fizycznych powoduje nie tylko zmniejszenie ilości tłuszczu w wątrobie, ale również hipertrofię (tj. zwiększenie rozmiaru) mięśni szkieletowych – przyspiesza to eliminację amoniaku z organizmu, co z kolei zmniejsza ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej. Ponadto łagodzi objawy sarkopenii oraz ogranicza występowanie ogólnoustrojowych stanów zapalnych. Ćwiczenia powodują zwiększenie szczytowego zużycia tlenu, poprawę przemiany materii, zmniejszenie uczucia zmęczenia po wysiłku, korzystnie oddziałują na jakość snu. Badacze z Irlandii wykazali, że szczególnie dobry wpływ na poprawę kondycji osób z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby mają ćwiczenia aerobowe. Regularna aktywność fizyczna zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii, zespołu metabolicznego i insulinooporności, a więc zarówno chorób towarzyszących NAFLD/MAFLD, jak i przyczyn tego zaburzenia.
Konsultacja merytoryczna:
Lek. Paweł Leśniewski
Kierownik Oddziału Rehabilitacji Medycznej z Pododdziałem Dziennym Rehabilitacji Medycznej Szpital Specjalistyczny MSWiA w Otwocku