Rodzaje treningów przy stłuszczeniu wątroby

Wysiłek fizyczny ułatwia wydalanie z organizmu toksycznych substancji, pomaga utrzymać prawidłową masę ciała i zredukować tkankę tłuszczową, zmniejsza insulinooporność tkanek, która zaburza działanie i procesy regeneracyjne wątroby, co prowadzi do jej stłuszczenia i wynikającego stąd przewlekłego procesu zapalnego. Rozwój NAFLD/MAFLD można skutecznie ograniczyć za pomocą ćwiczeń aerobowych, obejmujących trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT, high intensity interval training) lub trening ciągły o umiarkowanej intensywności (MICT, moderate intensity continuous training) – takie wnioski płyną z badań przeprowadzonych przez naukowców z Australii. Zbiorcza analiza wykazała, że oba typy treningu pozwalały na istotne klinicznie zredukowanie tłuszczu w wątrobie. Treningi HIIT (intensywne ćwiczenia aerobowe na przemian z odpoczynkiem) były tak samo skuteczne w redukowaniu tkanki tłuszczowej w wątrobie jak treningi MICT (czyli tradycyjny trening aerobowy), chociaż wymagają mniej czasu i energii. Ważne są regularne ćwiczenia aerobowe jako skuteczna terapia u osób zagrożonych NAFLD. Warto wiedzieć, że trenując intensywniej w krótszym czasie za pomocą HIIT, można osiągnąć te same wyniki co przy MICT, co jest idealne dla osób prowadzących intensywny tryb życia i mających mało czasu na dłuższe treningi.

Utrata masy mięśniowej i osłabienie mięśni są częstymi powikłaniami marskości wątroby i wiążą się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością. Dlatego ćwiczenia fizyczne mogą przynieść korzyści także osobom z marskością wątroby. Ćwiczenia wzmacniają lub utrzymują fizyczną siłę mięśni, ale również korzystnie wpływają na masę mięśniową, wagę i układ sercowo-naczyniowy.

Główne rodzaje ćwiczeń fizycznych obejmują:

Ćwiczenia aerobowe

Ćwiczenia aerobowe zwiększają pobór tlenu w większych grupach mięśniowych i mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy; zalicza się do nich: pompki, brzuszki, ćwiczenia z hantlami, na stepperze, chodzenie i bieganie, jazdę na rowerze, pływanie, skakanie na skakance, jazdę na rolkach.

Ćwiczenia siłowe (trening oporowy)

Trening oporowy to rodzaj treningu beztlenowego, który polega na wykonywaniu kilku ćwiczeń na wszystkie bądź określone grupy mięśniowe w kilku seriach, wymagają użycia obciążenia (hantle, obciążniki na nogi) lub maszyn treningowych.

Ćwiczenia wspomagające elastyczność i równowagę

Te ćwiczenia poprawiają koordynację ruchową oraz wzmacniają mięśnie głębokie, poprawiają zakres ruchu niezbędny do codziennej aktywności i zmniejszają ryzyko upadków, np. stanie na jednej nodze, „jaskółka”.

Większe korzyści przynosi wysiłek dłuższy i intensywniejszy (bieganie) niż o umiarkowanym nasileniu (spacery). Należy dążyć do większej aktywności fizycznej i unikać siedzącego trybu życia.

Wykazano, że długotrwałe siedzenie jest powiązane z występowaniem NAFLD, niezależnie od podejmowanej aktywności fizycznej.

Konsultacja merytoryczna:
Lek. Paweł Leśniewski
Kierownik Oddziału Rehabilitacji Medycznej z Pododdziałem Dziennym Rehabilitacji Medycznej Szpital Specjalistyczny MSWiA w Otwocku